国家金融监督管理总局联合公安部经侦部局开展保险诈骗犯罪专项打击工作以来，安徽省保险行业协会（以下简称省保协）健全案件定期分析研判联合打击机制、案件信息共享、风险预警识别机制等5项工作机制，加大大数据反保险欺诈的实践力度，推进我省专项打击工作纵深开展。截至目前，经行业研判，移交省公安厅经侦总队32条线索，涉及理赔案件量3000余条，涉案金额近1900万元。

 一、注重大数据研判，提升欺诈风险识别能力

 在“监管指导、公安执法、公司参与、行业协作”四位一体的工作框架下，省保协下发通知围绕重点欺诈领域收集风险数据，组织相关涉案公司集中开展多轮数据研判，锁定16条疑似欺诈线索，涉及理赔案件量1238条，金额1310.28万。为了提升工作质效，进一步扩展线索来源，省保协围绕今年车衣险等重点打击领域，收集有关车衣险赔付全量数据13万条，并梳理风险因子设定提数规则进行跑批，建立风险数据库，经挖掘研判形成16条案件线索，涉及理赔案件量1802条，金额572万。同时，对研判成型的疑似欺诈案件，依托中国银保信公司数据支持服务，进行了拓展扩充，为移送公安经侦落地打击，做好证据收集基础工作。

 同时，省保协紧盯行业新型欺诈领域，针对车物损违规鉴定和新能源汽车领域欺诈风险防范问题，梳理分析省内财产险公司车险评估鉴定赔付情况，对比评估公司评估金额与法院委托鉴定赔付金额差异情况进行行业通报，掌握行业车险评估鉴定公允性。围绕车险人伤赔付的总体情况和车险人伤涉保司法鉴定案件情况，按年度通报财险公司车险人伤赔付率、涉残率系统内全国排名以及原鉴定意见不被采纳10次以上的鉴定机构情况，通过定期分析评估业内欺诈风险，做好风险预警和提示。

 二、注重警保联动，提升落地打击成效

 联合公安部门开展反保险欺诈情报研判、数据实战、资源共享，开创警保“总对总、区域对区域”的联动模式，警保双方在该框架模式下，不断完善案件线索传递和会商、重大案件督办及联合办案等配套机制，提高案件侦破效率。坚持每周例会制度。省保协组织涉案公司参加省公安厅经侦总队和安徽金融监管局每周召开研判专班例会，打通案件研判、移交等关键节点，持续加强“线索收集-数据研判-案情会商-移送立案-案件督办”闭环管理。省保协从公司选调人员配合合肥市经侦研判中心开展保险诈骗研判工作。组织会员公司配合省公安厅经侦总队组织召开了警企恳谈会，围绕反保险欺诈工作中存在的问题和困难进行了深入的交流。参加安徽金融监管局和省经侦总队联合召开的专项打击工作推进会，积极落实会议要求推动开展相关工作。

 三、注重宣传教育，营造行业防范欺诈良好环境

 为切实提高社会公众保险意识和保险从业人员法制观念，省保协每周撰写工作周报，持续推动专项打击工作有效开展。通过安徽商报周刊每周进行反保险欺诈专栏宣传，扩大宣传影响力。通过日常线索研判“以干带训”对公司反欺诈人员进行业务培训，提升业务能力水平。根据中保协有关专项打击宣传通知的要求，省保协进行了细化并制定安徽保险业开展保险诈骗犯罪专项打击宣传教育活动方案。

 省保协将根据专项打击工作宣传教育活动方案，组织引领会员公司开展集中宣传日活动，以宣传“进社区、进乡镇、进关联圈（汽修厂、医院等）”为抓手，开展送法上门进基层、针对保险从业人员法律法规测试、反保险欺诈技能培训、经典案例剖析等活动，切实提升宣传作用的持续性、针对性和实效性。（来自：安徽省保险行业协会）